آرشیو برای بخش: التهابات تاندونی

دكتر امیرشهریار آریامنش- متخصص ارتوپدي، استادیار دانشکده علوم پزشکی مشهد

دكتر کاظم نوروزی- کارشناس ارشد آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی

 

ایلیوتیبیال باند(نوار لگنی درشت ـ درشت نی) از لگن نشأت می­گیرد و از دو عضله کشنده پهن نیام و سرینی بزرگ که توسط پوششی از نیام احاطه شده، تشکیل شده است. این باند تا قسمت زانو کشیده می­شود و افرادی که پرونیشن زیاد و پای پرانتزی دارند و یا در جاده ­های ناهموار می­دوند در خطر ابتلای بیشتری به این آسیب هستند. در این آسیب ایلیوتیبیال باند دچار کوتاهی شده و به قسمت دیستال و خارجی ران کشیده می­شود. کسانی که دارای زانوی پرانتزی بوده و یا کسانی که یک پای آنها بلندتر از پای دیگرشان است (در پای بلندتر) دچار این عارضه می­شوند. عارضه زانوی دوندگان یک وضعیت دردناک است که به درد ناحیه خارجی مفصل زانو و بالای فوق لقمه ران می­انجامد.

علائم و تشخیص

• پس از دویدن مسافتی مشخص، معمولاً درد آغاز شده و سپس افزایش می­ یابد تا هنگامی که دویدن برای فرد غیر ممکن گردد.
• دویدن در سرازیری موجب تشدید درد می­ شود. با استراحت درد کمتر می­ شود و دوباره با شروع حرکت درد آغاز می­ شود.
• با بازشدن مفصل زانو، نوار ایلیوتیبیال روی بخش خارجی لقمه ران سرخورده و باعث التهاب موضعی می­ شود (التهاب تاندون یا کیسه رکبی).
• مشاهده علائم مربوط به چرخش بیش از حد پا (پرونیشن) و یا زانوی پرانتزی
• آزمون اُبر مثبت می­شود.

این آزمون کوتاهی و یا سفت بودن نوار ایلیوتیبیال را نشان می­دهد. در این تست بیمار به پهلو دراز می­کشد و پای سالم را در زیر قرار می­دهد و پای مورد ارزیابی در بالا قرار می­گیرد. فرد باید ران و زانوی سالم را در حالت خم روی زمین قرار دهد و زانوی آسیب­ دیده را تا 90 درجه خم می­کند سپس مفصل را در وضعیت آبداکشن قرار داده و هایپراکستنشن انجام می­دهد. سفتی و کوتاهی نوار ایلیوتیبیال از افتادن اندام به زیر خط افقی جلوگیری می­کند.

• حساسیت در قسمت پایینی ایلیوتیبیال باند، یعنی بین برجستگی Gerdy و اپی کندیل خارجی استخوان ران

درمان شامل استراحت فعال، اجتناب از دویدن در سرازیری و پس از مرحله حاد استفاده از داروهای ضد التهاب و تزریق استروئید در محل، بهره­گیری از کفش طبی مخصوص و در نهایت جراحی است.