آرشیو برای بخش: تزریق داخل مفصلی

دکتر فردین میرزا طلوعی- متخصص ارتوپدی ، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، فلوشیپ جراحی زانو از انگلستان

 

 تزریقات داخل مفصلی زانو یکی از روش های درمانی بیماری های التهابی زانو و آرتروز زانو هستند. این تزریقات عمدتاً برای کاهش التهاب مفصل بکار برده می شوند و اثر درمانی قطعی ندارند.

تزریقات داخل مفصلی عمدتاً شامل موارد زیر می باشند:

۱- تزریق کورتیکواستروئیدها ( کورتون )

۲- هیالورونیک اسید (مایع مفصلی مصنوعی )

۳- PRP( پلاکت های تغلیظ شده )

تزریق کورتون داخل مفصلی موثرترین روش برای کاهش التهاب زانو است . بنابر این در مواردی که التهاب زیادی در زانو وجود دارد (مانند بیماری روماتیسم ) بیشترین نتیجه را از بین سه روش موجود می توان انتظار داشت. ولیکن این روش به همان مقدار که در کوتاه مدت موثر است در دراز مدت کارائی ندارد و در واقع نوعی علامت درمانی است . یکی از عوارض کورتونها پوکی استخوان است ولی باید به یاد داشت که با توجه به عدم پخش شدن دارو در سیستم گردش خون و نیز محدود بودن آن به یک یا دو تزریق این عارضه قابل بحث نخواهد بود.

هیالورونیک اسید که تحت نام های تجاری مختلفی به فروش می رسد علی رغم این که توسط FDA یا همان سازمان دارو و غذای آمریکا ایمن بودن دایمی بودن آن تائید شده ولیکن اثرات قطعی درمانی آن برای جوامع علمی به اثبات نرسیده است . این دارو با این مکانیسم اثر می کند که در بیماری آرتروز کاهش ویسکوزیتی مایع مفصلی حادث می شود و بنابر این اگر مایع مفصلی مصنوعی با غلظت بالا داخل مفصل تزریق کنیم می توان روغن کاری مفصل را افزایش داد و به این طریق باعث کاهش درد و ناتوانی مریض شد. این داروها بسیار ایمن بوده و عوارض خاصی غیر از حساسیت موضعی از آنها ذکر نشده است.

روش سوم یا همان PRP یا پلاکتهای تغلیظ شده دارای فاکتورهای ترمیمی هستند که می تواند تاثیرات ترمیمی در بیماری آرتروز داشته باشد به لحاظ کاهش درد و ناتوانی در کوتاه مدت اثرات آن به اثبات نرسیده ولی در دراز مدت تاثیرات آن برای جلوگیری از پیشرفت بیماری امیدوار کننده است.